Obrezovanje (cirkumcizija) – poseg pri odraslih | Vitalmed Maribor

Urologija

Obrezovanje (cirkumcizija)

Varna in strokovna rešitev za fimozo, ponavljajoča vnetja in druge težave s prepucijem

Obrezovanje oziroma cirkumcizija je eden najpogostejših uroloških posegov pri odraslih moških. Gre za kirurško odstranitev prepucija (kožice, ki prekriva glavico penisa), s katero odpravimo težave, kot so zožen prepucij (fimoza), ponavljajoča se vnetja, bolečine med spolnimi odnosi ali težave pri vzdrževanju higiene.

V Vitalmedu poseg opravlja izkušen specialist urolog ambulantno, v lokalni anesteziji. Po posegu odidete domov še isti dan, okrevanje pa je praviloma hitro in brez večjih omejitev.

Kaj je obrezovanje (cirkumcizija)?

Cirkumcizija pomeni kirurško odstranitev prepucija. Lahko gre za popolno ali delno odstranitev, odvisno od zdravstvenega stanja in želja bolnika.

Pri odraslih se poseg najpogosteje izvaja zaradi:

• fimoze,
• ponavljajočih vnetij,
• lichen sclerosus,
• bolečin med erekcijo,
• razpok prepucija,
• parafimoze,
• estetskih razlogov.

Gre za trajno rešitev, ki odpravi težave s prepucijem in pomembno izboljša kakovost življenja.

Kaj je prepucij?

Prepucij je gibljiva kožna guba, ki pokriva glavico penisa. Njegove naloge so:

• zaščita glavice,
• ohranjanje vlažnosti sluznice,
• omogočanje drsenja kože med spolnim odnosom.

Če prepucij postane pretesen ali brazgotinast, lahko povzroča številne težave.

Kdaj priporočamo obrezovanje?

Obrezovanje priporočamo predvsem takrat, ko prepucij povzroča zdravstvene težave ali pomembno vpliva na kakovost življenja.

Fimoza (zožen prepucij)

Fimoza pomeni, da prepucija ni mogoče normalno potegniti preko glavice penisa. Posledica so lahko:

• bolečine pri erekciji,
• težave pri spolnih odnosih,
• oteženo uriniranje,
• težave pri osebni higieni,
• ponavljajoča vnetja.

Pri odraslih se fimoza sama ne popravi, zato je cirkumcizija pogosto najučinkovitejša trajna rešitev.

Parafimoza

Parafimoza je nujno urološko stanje.

Prepucij ostane ujet za glavico penisa in ga ni več mogoče potegniti nazaj.

Posledice:

• močna bolečina,
• otekanje,
• motena prekrvavitev.

Po uspešni sprostitvi pogosto priporočamo kasnejšo cirkumcizijo, saj prepreči ponovitev težave.

Ponavljajoča vnetja

Ponavljajoča vnetja glavice penisa (balanitis) ali glavice skupaj s prepucijem (balanopostitis) lahko povzročajo:

• rdečino,
• srbenje,
• bolečine,
• neprijeten vonj,
• izcedek,
• razpoke kože.

Če se težave kljub zdravljenju ponavljajo, je obrezovanje pogosto najboljša dolgoročna rešitev.

Brazgotinjenje prepucija

Pri nekaterih bolnikih zaradi kroničnega vnetja ali bolezni, kot je lichen sclerosus, nastanejo brazgotine, zaradi katerih prepucij postane vedno ožji in manj elastičen.

V takih primerih je cirkumcizija priporočena metoda zdravljenja.

Bolečine med spolnimi odnosi

Če prepucij med erekcijo preveč vleče, poka ali povzroča krvavitve, lahko poseg pomembno izboljša kakovost spolnega življenja.

Kratek frenulum (frenulum breve)

Nekateri bolniki nimajo težave s prepucijem, ampak s prekratko vezico pod glavico penisa.

To povzroča:

• bolečine med spolnimi odnosi,
• ukrivljanje glavice,
• krvavitve.

V teh primerih zadostuje frenulotomija ali frenuloplastika, brez popolne cirkumcizije.

Osebni ali estetski razlogi

Nekateri moški se za obrezovanje odločijo tudi zaradi:

• lažje higiene,
• osebnih preferenc,
• estetskih razlogov.

Kako poteka obrezovanje?

Pred posegom opravite pregled pri specialistu urologu, ki oceni vaše težave in svetuje najprimernejšo obliko zdravljenja.

Sam poseg poteka ambulantno.

Koraki posega:

• lokalna anestezija,
• natančna odstranitev prepucija,
• zaustavitev krvavitve,
• šivanje z resorbilnimi (samorazgradljivimi) šivi,
• sterilna obveza.

Celoten poseg običajno traja približno 30 do 45 minut.

Po krajšem opazovanju lahko odidete domov.

Ali obrezovanje boli?

Poseg poteka v lokalni anesteziji, zato med operacijo bolečin praviloma ne čutite.

Po posegu se lahko pojavi:

• blaga bolečina,
• občutek napetosti,
• oteklina,
• manjše modrice.

Večina bolnikov težave uspešno obvladuje z običajnimi protibolečinskimi zdravili.

Okrevanje po obrezovanju

Okrevanje je praviloma hitro.

V prvih dneh priporočamo:

• počitek,
• ohlajanje po navodilih zdravnika,
• redno menjavo obvez,
• skrb za higieno.

Prvih nekaj dni je običajna:

• blaga oteklina,
• občutljivost glavice,
• manjša krvavitev iz rane.

Šivi se običajno razgradijo sami v 2 do 4 tednih.

Večina bolnikov se na delo vrne že po nekaj dneh, če delo ni fizično zahtevno.

Spolne odnose in masturbacijo priporočamo odložiti približno 4 do 6 tednov oziroma do popolnega celjenja.

Prednosti obrezovanja

Po uspešno opravljenem posegu večina bolnikov opazi pomembno izboljšanje kakovosti življenja.

Prednosti vključujejo:

• trajno odpravo fimoze,
• manj vnetij,
• lažje vzdrževanje higiene,
• manj bolečin med spolnimi odnosi,
• manj možnosti za ponavljajoče okužbe,
• trajno rešitev težav s prepucijem.

Možni zapleti

Kot pri vsakem kirurškem posegu obstaja majhna možnost zapletov, ki pa so ob pravilni izvedbi redki.

Možni zapleti vključujejo:

• krvavitev,
• okužbo,
• podaljšano oteklino,
• izrazitejšo brazgotino,
• začasno povečano občutljivost glavice.

Specialist vam bo pred posegom podrobno pojasnil vse koristi in možna tveganja.

Ali obstajajo alternative obrezovanju?

Da, vendar niso primerne za vse bolnike.

Pri blažjih oblikah fimoze lahko poskusimo:

• kortikosteroidna mazila,
• postopno raztezanje prepucija,
• zdravljenje vnetja.

Če so prisotne brazgotine ali ponavljajoča vnetja, je uspešnost konzervativnega zdravljenja bistveno manjša.

Obrezovanje ali zdravljenje z mazili?

Kako se pripraviti na poseg?

Pred posegom boste prejeli natančna navodila.

Praviloma priporočamo:

• temeljito osebno higieno,
• britje operativnega področja po navodilih urologa (če je potrebno),
• udobno spodnje perilo,
• ureditev prevoza domov, čeprav poseg poteka ambulantno.

Zakaj izbrati Vitalmed?

V Vitalmedu poseg opravlja izkušen specialist urolog v sodobno opremljeni ambulanti.

Naše prednosti:

• izkušen specialist urolog,
• ambulantni poseg brez hospitalizacije,
• lokalna anestezija,
• sodobna kirurška oprema,
• hitri termini,
• individualna in diskretna obravnava,
• celovita pooperativna oskrba.

POGOSTA VPRAŠANJA

Ali je obrezovanje primerno tudi za odrasle?

Da. Večina posegov se opravi prav pri odraslih moških zaradi zdravstvenih težav ali osebne odločitve.

Kako dolgo traja poseg?

Običajno približno 30 do 45 minut.

Kdaj se lahko po obrezovanju vrnem na delo?

Večina bolnikov se lahko vrne na administrativno delo že po nekaj dneh. Pri fizično zahtevnem delu priporočamo nekoliko daljše okrevanje.

Kdaj imam lahko po cirkumciziji ponovno spolne odnose?

Po popolnem celjenju, običajno po 4 do 6 tednih.

Ali obrezovanje vpliva na spolnost?

Po popolnem okrevanju večina moških ne opaža zmanjšanja spolne funkcije. Pri bolnikih, ki so imeli bolečine zaradi fimoze ali zategovanja prepucija, se kakovost spolnega življenja pogosto izboljša.

Ali se občutljivost penisa spremeni?

To je eno najpogostejših vprašanj.

Po posegu je glavica nekaj tednov bolj občutljiva zaradi neposrednega stika s spodnjim perilom.

Kasneje se občutljivost običajno postopno zmanjša na normalno raven.

Večina moških po okrevanju ne opaža pomembnih sprememb spolne funkcije.

Pri bolnikih, ki so imeli bolečine zaradi fimoze, je spolno življenje pogosto celo boljše.

Naročite se na pregled

Če imate težave s prepucijem, bolečine med erekcijo ali spolnimi odnosi, ponavljajoča vnetja ali sum na fimozo, se naročite na pregled pri specialistu urologu v Vitalmedu.

Po pregledu bomo ocenili, ali je cirkumcizija najprimernejša rešitev za vaše težave.