Zdravljenje brazgotin Maribor | Laser, kirugija, manualna terapija brazgotine

Celostna obravnava pooperativnih in popoškodbenih brazgotin

Dermatologija • plastična kirurgija • lasersko zdravljenje • fizioterapija

Brazgotina je naraven rezultat celjenja kože in globljih tkiv po poškodbi ali operaciji. Vendar se brazgotine med seboj močno razlikujejo. Nekatere ostanejo komaj opazne, druge postanejo zadebeljene, pordele, trde, boleče ali prirasle na globlja tkiva. V določenih primerih lahko brazgotina celo omejuje gibljivost ali predstavlja pomembno estetsko težavo. Zdravljenje brazgotin predstavlja pomembno področje za doseganje lepega in zdravega videza ter povrnitvi samozavesti po poškodbi ali kirurškem posegu.

Zato za vse brazgotine ne obstaja ena sama optimalna metoda zdravljenja.

V Vitalmedu v Mariboru brazgotine obravnavamo celostno. Glede na vrsto, starost, lokacijo in značilnosti brazgotine lahko zdravljenje vključuje zdravljenje z zdravili, manualno fizioterapijo, sodobno lasersko zdravljenje s Fotona laserjem ali kirurško korekcijo brazgotine.

Pri zahtevnejših brazgotinah lahko posamezne metode tudi kombiniramo.

Cilj zdravljenja ni zgolj manj vidna brazgotina, temveč tudi mehkejše in bolj gibljivo brazgotinsko tkivo ter izboljšanje morebitnih funkcionalnih težav.

Dermatolog Maribor. Telefon (+386) 40 668 268 | E-mail info@vitalmed.si

Celostna obravnava brazgotin

Katere brazgotine obravnavamo?

Obravnavamo predvsem:

pooperativne brazgotine
brazgotine po poškodbah in ranah
brazgotine po ortopedskih in drugih kirurških posegih
brazgotine po carskem rezu
brazgotine po opeklinah
hipertrofične brazgotine
keloide
široke ali raztegnjene brazgotine
vdrte oziroma atrofične brazgotine
pordele brazgotine
trde in zadebeljene brazgotine
boleče ali občutljive brazgotine
brazgotine, prirasle na globlja tkiva
brazgotine, ki omejujejo gibljivost
estetsko moteče brazgotine
stare brazgotine

Za brazgotine po aknah uporabljamo nekoliko drugačen pristop, zato smo jim namenili posebno stran.

→ [Zdravljenje brazgotin po aknah]

Zdravljenje brazgotin: zakaj je pomembna strokovna ocena brazgotine?

Na videz podobni brazgotini lahko zahtevata povsem različno zdravljenje.

Pri pregledu ocenimo predvsem:

vzrok nastanka brazgotine,
koliko časa je minilo od poškodbe ali operacije,
širino in debelino brazgotine,
barvo in prekrvavitev,
čvrstost in elastičnost,
morebitne zarastline z globljimi tkivi,
bolečino, srbenje ali preobčutljivost,
vpliv brazgotine na gibljivost,
nagnjenost k hipertrofičnemu brazgotinjenju ali keloidom,
pričakovani estetski in funkcionalni rezultat zdravljenja.

Na podlagi pregleda pripravimo individualni načrt zdravljenja brazgotine.

Pri nekaterih pacientih zadostujejo konservativni ukrepi. Pri drugih je najboljša izbira laser, zdravljenje z zdravili ali kirurška korekcija. Pri kompleksnejših brazgotinah je pogosto najbolj učinkovit kombiniran pristop.

Kako zdravimo brazgotine?

1. Zdravljenje brazgotin z zdravili

Pri zadebeljenih in aktivnih brazgotinah lahko uporabljamo lokalne oziroma intralezijske metode zdravljenja.

Kortikosteroidne injekcije

Intralezijski kortikosteroidi se uporabljajo predvsem pri hipertrofičnih brazgotinah in keloidih. Zdravilo apliciramo neposredno v brazgotinsko tkivo z namenom zmanjšanja njegove aktivnosti, debeline in simptomov.

Zdravljenje je lahko potrebno večkrat in se glede na značilnosti brazgotine lahko kombinira z drugimi metodami.

Silikonski geli in obliži

Pri svežih oziroma aktivnih brazgotinah lahko priporočimo uporabo silikonskih gelov ali silikonskih obližev. Pravilna in dovolj dolga uporaba je pomemben del konservativne obravnave nekaterih brazgotin.

Glede na vrsto brazgotine lahko zdravnik priporoči tudi druge možnosti zdravljenja.

Injekcija kortikosteroida za zdravljenje in zmanjšanje brazgotine ali keloida

2. Fizioterapija in manualna obravnava brazgotine

Brazgotina ni samo sprememba na površini kože. Po operaciji ali poškodbi lahko brazgotinsko tkivo zajema tudi globlje plasti in vpliva na njihovo medsebojno drsenje.

Posledica so lahko:

občutek zategovanja,
zmanjšana gibljivost kože in podkožja,
priraščenost brazgotine,
bolečina ali občutljivost,
omejena gibljivost sklepa oziroma okolnih struktur.

S specializiranimi manualnimi tehnikami fizioterapevt mobilizira brazgotino in okoliška tkiva ter poskuša izboljšati njihovo gibljivost in drsnost.

Fizioterapevtska obravnava je posebej pomembna pri brazgotinah po večjih poškodbah in operacijah ter pri brazgotinah v bližini sklepov.

Po potrebi jo kombiniramo z laserskim ali drugim zdravljenjem.

Manualna terapija in fizioterapija za mobilizacijo in zmanjšanje brazgotine

3. Lasersko zdravljenje brazgotin – Fotona

V Vitalmedu uporabljamo napredno lasersko platformo Fotona, ki omogoča različne načine obravnave brazgotinskega tkiva.

Glede na vrsto brazgotine lahko z lasersko terapijo vplivamo na njeno površino in globlje strukture ter spodbujamo remodeliranje kolagena in obnovo kože.

Cilj laserskega zdravljenja je lahko:

zmanjšanje vidnosti brazgotine,
izboljšanje teksture kože,
zmanjšanje zadebelitve,
izboljšanje barve oziroma rdečine,
mehčanje brazgotinskega tkiva,
bolj enakomeren prehod med brazgotino in okolno kožo.

Fotona omogoča uporabo Er in Nd laserske tehnologije, zato lahko zdravljenje individualno prilagodimo značilnostim posamezne brazgotine.

Število terapij je odvisno od vrste, velikosti, starosti in odziva brazgotine.

→ [Več o laserskem zdravljenju brazgotin s Fotona laserjem]

Lasersko zdravljenje in zmanjševanje brazgotine Maribor

4. Kirurška korekcija brazgotine

Kirurška korekcija brazgotine v Mariboru

Pri nekaterih brazgotinah laser ali konservativno zdravljenje ne moreta dovolj izboljšati njihove oblike.

Takrat lahko pride v poštev kirurška korekcija oziroma revizija brazgotine.

Plastični kirurg odstrani oziroma preoblikuje obstoječo brazgotino ter rano ponovno natančno zašije z namenom doseganja ugodnejšega celjenja in boljšega estetskega ali funkcionalnega rezultata.

Kirurška korekcija je lahko primerna predvsem pri:

širokih in raztegnjenih brazgotinah,
ugreznjenih ali deformiranih brazgotinah,
neugodno orientiranih brazgotinah,
brazgotinah z izrazito deformacijo okolnih tkiv,
brazgotinah, ki povzročajo funkcionalne težave,
nekaterih brazgotinah po poškodbah ali predhodnih operacijah.

Pomembno je vedeti, da s kirurško korekcijo brazgotine ne odstranimo brez sledu. Obstoječo brazgotino nadomestimo z novo kirurško rano, pri kateri skušamo z ustrezno tehniko ustvariti pogoje za lepše in funkcionalno ugodnejše celjenje.

Po operaciji lahko rezultat dodatno izboljšujemo s pravilno nego, silikonsko terapijo, fizioterapijo ali laserskim zdravljenjem.

Katera metoda je primerna za mojo brazgotino?

Najprej brazgotina – nato metoda.

Ne izbiramo zdravljenja samo glede na to, katero tehnologijo imamo na voljo. Izberemo metodo oziroma kombinacijo metod, ki je glede na značilnosti brazgotine najprimernejša.

Vrsta brazgotine oziroma težave	Možne oblike zdravljenja
Sveža pooperativna brazgotina	nega, silikon, spremljanje, po potrebi fizioterapija
Trda ali prirasla brazgotina	manualna fizioterapija ± lasersko zdravljenje
Hipertrofična brazgotina	intralezijsko zdravljenje ± laser ± silikon
Keloid	specialistična ocena in kombinirano zdravljenje
Pordela brazgotina	lasersko zdravljenje pri ustrezni indikaciji
Neenakomerna površina brazgotine	Fotona laser
Široka ali raztegnjena brazgotina	kirurška korekcija ± dodatno zdravljenje
Brazgotina, ki omejuje gibanje	fizioterapija ± kirurgija ± laser
Estetsko moteča stara brazgotina	laser, kirurška korekcija ali kombinacija

Pri kompleksnih brazgotinah je pogosto najboljši rezultat mogoče doseči s kombinacijo različnih metod.

Interdisciplinarna obravnava brazgotin

Dermatologija + plastična kirurgija + fizioterapija

Ena največjih prednosti celostne obravnave je možnost izbire zdravljenja glede na problem pacienta in ne glede na eno samo metodo.

V obravnavo se lahko glede na vrsto brazgotine vključijo:

DERMATOLOG
Ocena brazgotine, zdravljenje hipertrofičnih brazgotin in keloidov, zdravljenje z zdravili ter laserski postopki.

PLASTIČNI KIRURG
Ocena možnosti kirurške korekcije ter izvedba rekonstrukcijskih in estetskih korekcij brazgotin.

FIZIOTERAPEVT
Manualna obravnava brazgotinskega tkiva, mobilizacija zarastlin ter obravnava funkcionalnih posledic brazgotine.

Tak pristop omogoča izdelavo individualnega načrta zdravljenja, ki lahko vključuje eno ali več metod.

Kdaj začeti zdravljenje brazgotine?

Zdravljenje brazgotine se začne že v obdobju celjenja, vendar niso vse metode primerne v vseh fazah.

Pri sveži rani je najprej potrebno ustrezno celjenje. Kasneje lahko glede na stanje brazgotine vključujemo nego, silikonske preparate, fizioterapijo in druge postopke.

Lasersko ali kirurško zdravljenje časovno načrtujemo individualno.

Zato pri brazgotini, ki postaja izrazito rdeča, zadebeljena, trda, boleča ali začne omejevati gibljivost, ni vedno smiselno čakati, da brazgotina popolnoma dozori.

Pravočasen pregled omogoča, da ocenimo, ali je potrebno aktivno zdravljenje ali zgolj spremljanje.

Ali je možno tudi zdravljenje starejših brazgotin?

Da.

Tudi več let stare pooperativne in popoškodbene brazgotine je mogoče zdraviti. Izbira metode je odvisna predvsem od strukture brazgotine in težave, ki jo želimo izboljšati.

Pri starejši brazgotini lahko pridejo v poštev lasersko zdravljenje, manualna obravnava, kirurška korekcija ali kombinacija metod.

Popolna odstranitev brazgotine praviloma ni mogoča, pogosto pa je mogoče doseči pomembno izboljšanje njenega videza, strukture ali funkcije.

Kje se lahko v Mariboru naročim za obravnavo brazgotine?

V medicinskem centru Vitalmed v Mariboru brazgotine obravnavamo celostno in individualno. Glede na vrsto, starost in izraženost brazgotine lahko zdravljenje vključuje medicinski laser Fotona, zdravila, manualno terapijo ali kirurško korekcijo. Za izbiro najprimernejšega zdravljenja se ON-LINE naročite na prvi posvet pri kirurgu estetiku.

VITALMED Maribor. Telefon (+386) 40 668 268 | E-mail info@vitalmed.si

Imate vprašanje?

Za rezervacijo termina podrsajte navzdol in izberite datum. Vprašanje zastavite tukaj:

POGOSTA VPRAŠANJA O ZDRAVLJENJU BRAZGOTIN

Ali je mogoče brazgotino popolnoma odstraniti?

Praviloma ne. Brazgotina predstavlja trajno spremembo tkiva. Cilj sodobnega zdravljenja je, da postane čim manj opazna, mehkejša in po možnosti funkcionalno nemoteča.

Kdaj naj po operaciji začnem skrbeti za brazgotino?

Osnovna skrb za brazgotino se začne po ustreznem zaprtju in zacelitvi rane. Natančen čas za masažo, silikonsko terapijo, fizioterapijo ali laser je odvisen od vrste operacije, mesta brazgotine in poteka celjenja.

Kaj je hipertrofična brazgotina?

Gre za prekomerno tvorbo brazgotinskega tkiva, zaradi katere brazgotina postane dvignjena, čvrsta in pogosto rdeča. Praviloma ostaja znotraj meja prvotne poškodbe.

Kaj je keloid?

Keloid je oblika prekomernega brazgotinjenja, pri kateri brazgotinsko tkivo raste tudi preko meja prvotne poškodbe. Keloidi imajo večjo nagnjenost k ponovitvi, zato pogosto zahtevajo kombinirano in dolgotrajnejšo obravnavo.

Ali kortikosteroidne injekcije zmanjšajo brazgotino?

Pri ustrezno izbranih hipertrofičnih brazgotinah in keloidih lahko intralezijski kortikosteroidi zmanjšajo debelino in aktivnost brazgotine ter ublažijo nekatere simptome. Pogosto je potrebnih več aplikacij.

Ali pomaga masaža brazgotine?

Pri nekaterih brazgotinah je manualna mobilizacija koristna predvsem za izboljšanje gibljivosti brazgotinskega tkiva in okoliških struktur. Ni pa vsaka tehnika primerna za vsako fazo celjenja, zato je priporočljiva strokovna ocena.

Ali Fotona laser odstrani brazgotino?

Laser brazgotine praviloma ne izbriše. Njegov cilj je preoblikovanje brazgotinskega tkiva ter izboljšanje teksture, barve, debeline in celotnega videza brazgotine.

Koliko laserskih terapij je potrebnih?

Število je individualno in je odvisno od vrste, starosti, velikosti in globine brazgotine ter odziva kože na zdravljenje.

Kdaj je potrebna kirurška korekcija brazgotine?

Predvsem kadar je brazgotina široka, deformirana, neugodno orientirana ali povzroča funkcionalne težave in z manj invazivnimi metodami ne pričakujemo zadovoljivega rezultata.

Ali se lahko brazgotina po kirurški korekciji ponovno poslabša?

Da. Vsaka operacija povzroči novo brazgotino, rezultat pa je odvisen od lokacije, napetosti kože, individualnega načina celjenja in nagnjenosti k hipertrofičnim brazgotinam ali keloidom. Zato je pomembno pravilno načrtovanje operacije in nadaljnje spremljanje.