Rama je eden najbolj gibljivih sklepov v telesu. Velika gibljivost je mogoča zaradi usklajenega delovanja sklepnih površin, labruma, vezi, mišic in tetiv rotatorne manšete.
Prav zato je lahko vzrok bolečine v rami zelo različen.
Sprememba na MR ali ultrazvočnem izvidu sama po sebi še ne pove nujno, kaj povzroča pacientove težave.
Pri obravnavi rame je pomembna povezava med:
simptomi → kliničnim pregledom → slikovno diagnostiko → funkcionalnimi zahtevami pacienta
Šele na podlagi vseh teh informacij lahko določimo, katera sprememba je zares pomembna in kakšno zdravljenje je smiselno.
Katere preiskave uporabljamo pri diagnostiki rame?
Različne preiskave prikazujejo različne strukture.
Rentgensko slikanje – RTG
Uporabljamo ga predvsem za oceno:
- obrabe ramenskega sklepa,
- položaja sklepnih površin,
- kostnih sprememb,
- kalcinacij,
- posledic poškodb.
Ultrazvok rame
Ultrazvok omogoča dinamično oceno mehkih tkiv in je posebej uporaben pri pregledu:
- tetiv rotatorne manšete,
- dolge glave bicepsa,
- burze,
- kalcinacij,
- nekaterih vnetnih sprememb.
Magnetna resonanca – MR
MR omogoča podrobnejšo oceno:
- rotatorne manšete,
- labruma,
- hrustanca,
- bicepsa,
- drugih mehkih struktur sklepa.
Računalniška tomografija – CT
CT uporabljamo predvsem, kadar potrebujemo natančno oceno kostne anatomije, na primer pri nekaterih oblikah nestabilnosti, po poškodbah ali pri načrtovanju rekonstruktivnih posegov.
Najprimernejša preiskava je odvisna od problema – vsak pacient z bolečino v rami ne potrebuje MR.
