Seboroične keratoze: kaj so, kako jih prepoznamo in kako jih odstranimo?
Seboroične keratoze so med najpogostejšimi benignimi kožnimi spremembami pri odraslih. Pogosto se pojavijo po 40. letu in s starostjo jih je praviloma vedno več.
Lahko so svetlo rjave, temno rjave ali skoraj črne, gladke ali hrapave, pogosto pa dajejo vtis, kot da so na kožo nekoliko »prilepljene«.
Čeprav so praviloma nenevarne, so lahko zaradi videza podobne drugim pigmentiranim spremembam. Zato je pri novi, spreminjajoči se ali nejasni spremembi smiselna dermatološka ocena.
Kaj je seboroična keratoza?
Seboroična keratoza je benigna sprememba povrhnjice kože. Ne gre za rakavo spremembo in seboroične keratoze same po sebi praviloma ne predstavljajo nevarnosti za zdravje.
Najpogosteje se pojavijo na:
- trupu,
- hrbtu,
- prsnem košu,
- obrazu,
- vratu,
- lasišču,
- rokah in nogah.
Na dlaneh in podplatih se običajno ne pojavljajo.
Posameznik ima lahko eno spremembo ali pa jih sčasoma nastane več deset.
Kako izgledajo seboroične keratoze?
Njihov videz je lahko zelo različen.
Tipična seboroična keratoza je lahko:
- svetlo rjava ali temno rjava,
- rumenkasta ali skoraj črna,
- ravna ali nekoliko dvignjena,
- gladka, voskasta ali hrapava,
- velika od nekaj milimetrov do več centimetrov.
Pogosto imajo značilen videz, kot da bi bile »nalepljene« na kožo.
Prav zaradi različnega videza pa jih ljudje pogosto zamenjajo za znamenja, bradavice ali druge pigmentirane spremembe.
Ali je seboroična keratoza nevarna?
Seboroične keratoze so benigne.
Težava je predvsem v tem, da lahko nekatere spremembe na pogled spominjajo na druge kožne lezije, vključno s pigmentnimi znamenji in v določenih primerih tudi z malignimi spremembami.
Zato je pregled smiseln predvsem, kadar:
- se sprememba pojavi na novo,
- hitro raste,
- spremeni barvo ali obliko,
- krvavi brez jasnega razloga,
- postane izrazito vneta ali boleča,
- se razlikuje od drugih podobnih sprememb na koži.
Pri nejasnih pigmentiranih spremembah ni smiselno odstranjevanje »na slepo« brez predhodne dermatološke ocene.
Seboroična keratoza ali kožni rak?
Seboroične keratoze so benigne kožne spremembe, vendar so lahko na videz podobne nekaterim drugim pigmentiranim ali nepravilnim kožnim spremembam. Prav zato ljudje včasih težko sami presodijo, ali gre za nenevarno spremembo ali za nekaj, kar zahteva natančnejši pregled.
Seboroična keratoza ima pogosto značilen videz: deluje, kot da je na kožo nekoliko “nalepljena”, lahko je hrapava, voskasta, svetlo rjava, temno rjava ali skoraj črna. Pogosto je jasno omejena in se pojavlja pri odraslih, zlasti s starostjo.
Po drugi strani so lahko nekatere nevarne kožne spremembe, vključno z oblikami kožnega raka, bolj nepravilne oblike, neenakomerno obarvane, asimetrične ali se sčasoma spreminjajo. Posebno pozornost zahtevajo spremembe, ki hitro rastejo, krvavijo, srbijo, se vnamejo ali izgledajo drugače kot ostala znamenja na koži.
Na kaj je dobro biti pozoren?
Dermatološki pregled je smiseln predvsem, kadar sprememba:
- nastane na novo,
- se hitro povečuje,
- spremeni barvo, obliko ali robove,
- krvavi brez jasnega razloga,
- se ponavljajoče draži ali vname,
- izgleda drugače kot druge podobne spremembe na koži.
Kakšna je glavna razlika?
Glavna razlika je v tem, da je seboroična keratoza praviloma benigna sprememba, medtem ko je pri nekaterih drugih kožnih spremembah pomembno izključiti možnost predrakavih ali rakavih sprememb kože.
Ker videz ni vedno dovolj za zanesljivo samooceno, je pri nejasnih, pigmentiranih ali spreminjajočih se spremembah priporočljiv pregled pri dermatologu, po potrebi tudi dermatoskopija.
Zakaj odstranitev “na slepo” ni dobra ideja?
Če spremembe pred odstranitvijo ne oceni zdravnik, obstaja možnost, da ne gre za seboroično keratozo, ampak za drugo vrsto kožne lezije. Pri sumljivih spremembah zato destruktivne metode, kot sta laser ali radiofrekvenca, niso vedno prva izbira. Včasih je bolj primerna kirurška odstranitev s histopatološko analizo, saj ta omogoča natančno opredelitev spremembe.
Kako dermatolog prepozna seboroično keratozo?
V mnogih primerih je diagnoza možna že s kliničnim pregledom.
Za natančnejšo oceno lahko dermatolog uporabi dermatoskop, ki omogoča povečavo in boljši pregled struktur v kožni spremembi.
Če videz spremembe ni povsem značilen ali obstaja diagnostična dilema, se lahko svetuje kirurška odstranitev in histopatološka analiza.
Zakaj nastanejo seboroične keratoze?
Natančen vzrok nastanka ni povsem pojasnjen.
Pomembno vlogo imajo:
- starost,
- genetska nagnjenost,
- individualne značilnosti kože.
Seboroične keratoze niso nalezljive in jih ne povzroča slaba higiena.
Ali jih je treba odstraniti?
Če je diagnoza jasna in sprememba ne povzroča težav, odstranjevanje ni potrebno.
Ljudje se za odstranitev najpogosteje odločijo zaradi:
- estetskega videza,
- draženja z oblačili,
- srbenja,
- ponavljajočega se poškodovanja,
- krvavenja ob britju ali drgnjenju,
- lokacije na obrazu ali vratu.
Kako odstranimo seboroične keratoze?
Metoda odstranitve je odvisna od velikosti, debeline, lokacije in videza spremembe.
Radiofrekvenčno odstranjevanje
Radiofrekvenca je primerna za številne površinske benigne kožne spremembe.
Zdravnik s kontroliranim delovanjem energije odstrani spremembo, pri čemer je cilj čim manj poškodovati okolno kožo.
Lasersko odstranjevanje
Pri izbranih seboroičnih keratozah je možno tudi odstranjevanje z medicinskim laserjem.
Laser omogoča natančno obravnavo spremembe, vendar mora zdravnik pred posegom oceniti, ali je konkretna sprememba za lasersko zdravljenje primerna.
Krioterapija
Pri nekaterih površinskih spremembah je možna tudi krioterapija s tekočim dušikom.
Kirurška odstranitev
Če obstaja diagnostična negotovost ali je histopatološka analiza priporočljiva, se sprememba odstrani kirurško.
Pri takšnih spremembah laser ali destruktivna metoda praviloma ni prva izbira, saj je pomembno ohraniti tkivo za histološko analizo.
Laser ali radiofrekvenca – kaj je boljše?
Ni ene metode, ki bi bila najboljša za vse seboroične keratoze.
Pri manjših in površinskih spremembah sta lahko zelo učinkoviti tako radiofrekvenca kot laser. Pri debelejših ali drugače oblikovanih spremembah je lahko primernejša druga tehnika.
Odločitev je odvisna od:
- velikosti spremembe,
- debeline,
- lokacije,
- pigmentacije,
- števila sprememb,
- želje po histopatološki analizi.
Zato metodo izbere zdravnik po pregledu kože.
Ali se seboroične keratoze po odstranitvi lahko ponovijo?
Odstranjena sprememba se praviloma ne povrne v isti obliki, vendar se lahko sčasoma na drugih mestih pojavijo nove seboroične keratoze.
To je predvsem povezano s starostjo in individualno nagnjenostjo.
Je pred odstranitvijo potreben pregled dermatologa?
Pred odstranjevanjem pigmentirane ali nejasne kožne spremembe je potrebna zdravniška ocena.
Razlog je preprost: niso vse rjave ali hrapave spremembe seboroične keratoze. Če diagnoza ni pravilna, je lahko destruktivno odstranjevanje z laserjem ali radiofrekvenco neustrezno, saj po posegu ni več mogoče opraviti kakovostne histopatološke analize celotne spremembe.
Če je bila sprememba že predhodno pregledana pri dermatologu in imate ustrezen izvid z jasno diagnozo, ponovni pregled pred odstranitvijo pogosto ni potreben.
Odstranjevanje seboroičnih keratoz v Mariboru
V dermatološki ambulanti Vitalmed v Mariboru izvajamo pregled in odstranjevanje izbranih benignih kožnih sprememb.
Glede na vrsto spremembe lahko uporabimo:
- radiofrekvenco,
- medicinski laser,
- krioterapijo,
- kirurško odstranitev.
Pri nejasnih ali pigmentiranih spremembah najprej opravimo ustrezno dermatološko oceno.
[Rezerviraj termin za dermatološki pregled ali odstranitev kožne spremembe]
Pogosta vprašanja
Ali je seboroična keratoza rakava?
Ne. Seboroična keratoza je benigna kožna sprememba. Kljub temu je pri nejasnih ali spreminjajočih se pigmentiranih spremembah priporočljiv dermatološki pregled.
Ali lahko seboroično keratozo odstranimo z laserjem?
Da, pri izbranih spremembah je lasersko odstranjevanje možno. Pred posegom mora zdravnik potrditi, da gre za benigno spremembo, primerno za laser.
Ali odstranjevanje seboroične keratoze boli?
Večina postopkov se izvaja z lokalno anestezijo ali drugo obliko lokalnega zmanjšanja občutljivosti, zato je poseg praviloma dobro prenosljiv.
Ali po odstranitvi seboroične keratoze ostane brazgotina?
Vsak poseg na koži lahko pusti določeno sled. Končni rezultat je odvisen od velikosti in globine spremembe, lokacije, uporabljene metode ter načina celjenja kože.
Ali se lahko odstrani več seboroičnih keratoz hkrati?
Da. Pri večjem številu sprememb se lahko več sprememb odstrani v isti obravnavi, odvisno od njihove velikosti, lokacije in izbrane metode.
[…] seboroične keratoze, […]