×

Obraba kolena in artroza

Ortopedska ambulanta

Obraba kolena (artroza): zdravljenje po stopnjah

Subspecialistična obravnava za Vaše koleno. Vitalmed Maribor.

Artroza kolena oziroma obraba kolenskega sklepa je zelo pogost vzrok bolečine, togosti in zmanjšane gibljivosti kolena. Vendar spremembe, opisane na RTG ali MR, same po sebi še ne povedo, kako resna je težava in kakšno zdravljenje potrebujete.

Zdravimo pacienta in njegove težave – ne samo rentgenske slike.

Pri odločitvi o zdravljenju so pomembni intenzivnost bolečine, funkcija kolena, stopnja obrabe, telesna aktivnost, starost, življenjski slog in predvsem to, koliko težave omejujejo vaše vsakodnevno življenje.

V Vitalmedu zdravljenje obrabe kolena zato načrtujemo stopenjsko – od prilagoditve aktivnosti, fizioterapije in zdravljenja bolečine do injekcijskih terapij ter, kadar je potrebno, operativnega zdravljenja z delno ali totalno endoprotezo kolena.

 

Ortoped Maribor. Telefon (+386) 40 668 268 | E-mail

NAROČITE SE NA TERMIN ON-LINE

Imate vprašanje?

Za rezervacijo termina podrsajte navzdol in izberite datum. Vprašanje zastavite tukaj:

    Kaj je artroza oziroma obraba kolena?

    Artroza kolena ali gonartroza je bolezen celotnega sklepa. Pri njej ne gre samo za »obrabo hrustanca«, ampak lahko postopoma prihaja tudi do sprememb kosti pod hrustancem, sklepne ovojnice, meniskusov, vezi in mišic okoli kolena.

    Spremembe se praviloma razvijajo postopoma, vendar hitrost napredovanja in intenzivnost težav med posamezniki močno variirata.

    Nekateri imajo na RTG izrazito obrabo in relativno malo težav, drugi pa lahko že pri zmernih spremembah občutijo pomembno bolečino in omejitev funkcije.

    Zato stopnja obrabe na sliki in stopnja težav nista vedno enaki.

    Artroza kolena in obraba kolena ter zdravljenje v Vitalmed Maribor, specialist za koleno

    Specialisti za obrabo in protetiko kolena

    Koleno ni ena diagnoza. Tudi artroza kolena ni pri vseh pacientih enaka.

    V Vitalmedu paciente z obrabo kolena obravnavajo ortopedi, ki so strokovno usmerjeni prav v degenerativne bolezni kolena, endoprotetiko in zdravljenje napredovale artroze.

    Igor Mijatović

    Specialist ortoped za obrabo kolka in kolena

    Več

    Doc. dr. Zmago Krajnc

    Specialist ortoped za obrabo kolka in kolena

    Več

    doc. dr. Andrej Moličnik

    Specialist ortoped za obrabo kolka in kolena

    Več

    ON-LINE rezervacija termina

    Vtičnik za naročanje

    V kolikor ne najdete razpoložljivega termina, nas prosimo kontaktirajte.

    Sodelujemo z zavarovalnicami: specialisti brez doplačila

    Zavarovanje specialisti v Vitalmed Maribor

    Kakšni so simptomi obrabe kolena?

    Najpogostejši simptomi artroze kolena so:

    • bolečina pri hoji in daljšem stanju,
    • bolečina pri hoji po stopnicah,
    • bolečina pri vstajanju s stola,
    • začetna bolečina po daljšem mirovanju,
    • jutranja ali začetna okorelost,
    • otekanje kolena,
    • zmanjšana gibljivost,
    • občutek škrtanja ali pokanja,
    • zmanjšana sposobnost hoje in športne aktivnosti,
    • pri napredovali obrabi tudi bolečina v mirovanju ali ponoči,
    • postopna sprememba osi oziroma deformacija kolena.

    Ni potrebno, da so prisotni vsi simptomi.

    Kako ugotovimo, ali je vzrok bolečine res obraba kolena?

    Diagnoza temelji predvsem na kombinaciji:

    1. pogovora o težavah,

    2. specialističnega kliničnega pregleda in

    3. ustrezne slikovne diagnostike.

    Pri sumu na artrozo kolena je pogosto najpomembnejša začetna slikovna preiskava RTG kolena v obremenitvi oziroma stoje.

    Magnetna resonanca pri značilni artrozi ni vedno potrebna. MR je koristna predvsem, kadar simptomi niso pojasnjeni z običajnim RTG, kadar sumimo na dodatno poškodbo oziroma drugo patologijo ali kadar bi rezultat preiskave spremenil načrt zdravljenja.

    Imate že MR ali RTG z napisano diagnozo »obraba«?

    Prinesite slike in izvid s seboj.

    Sama diagnoza na izvidu še ne določa zdravljenja. Ključna je povezava med slikovno diagnostiko, kliničnim pregledom in vašimi težavami.

    Simptomi obrabe kolena

    Artroza kolena – kako se zdravi obraba sklepa?

    Zdravljenje obrabe kolena mora biti stopenjsko

    Ni ene terapije, ki bi bila najboljša za vsakega pacienta.

    Pri enem pacientu zadostujeta prilagoditev aktivnosti in ustrezna vadba. Drugemu pomaga kombinacija fizioterapije in zdravljenja bolečine. Pri nekaterih pridejo v poštev injekcijske terapije. Pri napredovali simptomatski artrozi pa je lahko najprimernejša rešitev operacija.

    Naš cilj ni čim prej priti do naslednje stopnje zdravljenja.

    Cilj je ostati na najnižji stopnji, ki še omogoča dobro funkcijo kolena in kakovostno življenje.

    1. stopnja: življenjski slog, gibanje in prilagoditev obremenitev

    Prvi korak praviloma ni mirovanje.

    Pravilno odmerjena telesna aktivnost je eden najpomembnejših načinov dolgoročnega obvladovanja simptomov artroze kolena.

    Pomembni so:

    • redno gibanje, prilagojeno glede na zmožnosti,
    • prilagoditev aktivnosti, ki izrazito provocirajo bolečino,
    • ohranjanje mišične moči,
    • aerobna telesna aktivnost,
    • ustrezna regeneracija,
    • zmanjšanje telesne mase pri pacientih s čezmerno telesno maso ali debelostjo.

    Popolno izogibanje aktivnosti lahko zaradi izgube mišične moči in telesne zmogljivosti težave dolgoročno celo poveča.

    2. stopnja: fizioterapija, kineziologija in zdravljenje bolečine

    Ciljana vadba je eden temeljnih načinov zdravljenja artroze kolena.

    Program prilagodimo posamezniku glede na gibljivost, mišično moč, način hoje, biomehaniko in stopnjo težav.

    Posebej pomembni so:

    • krepitev mišic stegna in kolka,
    • izboljšanje gibljivosti,
    • izboljšanje nadzora in stabilnosti spodnje okončine,
    • postopno povečevanje tolerance na obremenitev,
    • prilagoditev športnih in vsakodnevnih aktivnosti.

    Po potrebi se lahko za obvladovanje simptomov vključijo tudi protibolečinska oziroma protivnetna zdravila, pri čemer je izbira odvisna od zdravstvenega stanja posameznika in drugih zdravil, ki jih uporablja.

    [VEČ O FIZIOTERAPIJI →]

    Samoplačniška fizioterapija Maribor

    3. stopnja: injekcijske terapije v koleno

    Če osnovni ukrepi ne zagotavljajo zadostnega izboljšanja, lahko pri izbranih pacientih razmislimo o znotrajsklepnem zdravljenju.

    Med možnosti sodijo:

    Kortikosteroidna infiltracija – blokada

    Uporablja se predvsem pri izrazitejšem vnetnem poslabšanju in lahko omogoči kratkotrajno zmanjšanje bolečine ter lažje izvajanje rehabilitacije.

    Hialuronska kislina

    Pri nekaterih pacientih jo lahko uporabimo kot eno od možnosti simptomatskega zdravljenja artroze. Smiselnost zdravljenja je odvisna od stopnje obrabe, značilnosti težav in predhodnega zdravljenja.

    [VEČ O HIALURONSKI KISLINI →]

    hialuronska kislina injekcije koleno Maribor

    PRP – trombocitna plazma

    PRP je biološka terapija, ki jo lahko pri izbranih pacientih zlasti pri začetni ali zmerni artrozi vključimo v načrt zdravljenja.

    [VEČ O PRP →]

    PRP terapija Maribor

    Injekcije niso nadomestilo za ustrezno vadbo in ne pomenijo, da se obrabljeni sklepni hrustanec preprosto »obnovi«.

    Njihovo mesto je del celotnega načrta zdravljenja in indikacijo mora določiti specialist glede na konkretno stanje kolena.

    4. stopnja: operacije z ohranitvijo lastnega sklepa

    Pri nekaterih, predvsem mlajših pacientih z lokalizirano obrabo in neustrezno osjo spodnje okončine, je mogoče razmišljati tudi o operativnih posegih, katerih cilj je ohraniti lastni kolenski sklep.

    Mednje lahko pri ustreznih indikacijah sodijo na primer korektivne osteotomije.

    Kaj pa artroskopija?

    Artroskopija sama po sebi ni zdravljenje običajne artroze kolena, je pa lahko precej učinkovita pri določenih indikacijah, kot je prisotnost prostih teles v sklopu obrabe kolena, hondromatoze ipd.

    Artroskopija kolena je metoda izbora, ko je pristorna poškodba meniskusa ali poškodovana križna vez

    5. stopnja: delna ali totalna proteza kolena

    Pri napredovali artrozi, ko bolečina in omejena funkcija pomembno zmanjšujeta kakovost življenja ter druge možnosti zdravljenja ne zagotavljajo več zadovoljivega rezultata, lahko pride v poštev zamenjava kolenskega sklepa.

    Glede na mesto in obseg obrabe je pri izbranih pacientih možna:

    • delna oziroma unikondilarna endoproteza kolena ali
    • totalna endoproteza kolena.

    Odločitev za operacijo ne temelji samo na RTG posnetku.

    Upoštevamo predvsem:

    • intenzivnost in trajanje bolečine,
    • omejitev hoje in vsakodnevnih aktivnosti,
    • bolečino v mirovanju ali ponoči,
    • gibljivost kolena,
    • deformacijo sklepa,
    • učinek predhodnega konzervativnega zdravljenja,
    • potrebe in pričakovanja pacienta.

    Kolenska proteza pri obrabri kolena

    Ali huda obraba na RTG pomeni, da potrebujem protezo?

    Ne nujno.

    Rentgenska slika je pomemben del ocene, vendar sama ne predstavlja indikacije za operacijo.

    Če imate izrazite radiološke spremembe, vendar dobro funkcionirate in so bolečine obvladljive, operativno zdravljenje morda še ni potrebno.

    Nasprotno pa je pri pacientu, ki ima napredovalo artrozo, vsakodnevno bolečino ter pomembno omejeno hojo in kakovost življenja kljub ustreznemu konzervativnemu zdravljenju, smiselno razmišljati o endoprotezi.

    Kdaj je čas za pregled pri ortopedu zaradi obrabe kolena?

    Pregled je smiseln, če:

    • bolečina v kolenu traja več tednov,
    • se težave postopoma slabšajo,
    • se koleno pogosto oteka,
    • težko hodite po stopnicah ali daljše razdalje,
    • ste morali zaradi kolena zmanjšati športne ali vsakodnevne aktivnosti,
    • dosedanja fizioterapija ali zdravljenje nista bila dovolj učinkovita,
    • imate že RTG ali MR z opisano artrozo in želite razlago,
    • želite drugo mnenje glede injekcijske terapije ali operacije,
    • vam je bila predlagana proteza in želite subspecialistično presojo.

    Celostno zdravljenje obrabe kolena v Mariboru

    Prednost celostne obravnave je, da se zdravljenje ne konča pri diagnozi.

    Glede na ugotovitve lahko načrt vključuje:

    specialistični pregled → fizioterapijo in kineziologijo → prilagoditev življenjskega sloga in telesne mase → zdravljenje bolečine → injekcijske terapije → operativno zdravljenje, kadar je potrebno.

    Cilj je enostaven:

    čim manj bolečine, čim boljša funkcija kolena in čim daljše kakovostno aktivno življenje.

    [NAROČITE SE NA PREGLED PRI SPECIALISTU ZA OBRABO KOLENA]

    Najpogostejša vprašanja pri težavah s kolenom

    Ali se artroza kolena lahko pozdravi?

    Artroze praviloma ne moremo preprosto odpraviti oziroma obrabljenega sklepa povrniti v prvotno stanje. Lahko pa z ustreznim zdravljenjem pogosto pomembno zmanjšamo simptome, izboljšamo funkcijo in omogočimo aktivno življenje.

    Ali moram zaradi artroze prenehati s športom?

    Večinoma ne. Pomembnejša od popolnega prenehanja aktivnosti je pravilna izbira in doziranje obremenitve.

    Kaj je pri artrozi bolj pomembno – RTG ali MR?

    Pri tipični artrozi je pogosto najpomembnejša začetna slikovna preiskava RTG kolena v obremenitvi. MR ni potrebna pri vsakem pacientu.

    Ali PRP obnovi hrustanec?

    PRP ni mogoče razumeti kot injekcijo, ki bi ponovno ustvarila normalen sklepni hrustanec. Pri izbranih pacientih ga uporabljamo predvsem kot možnost simptomatskega biološkega zdravljenja.

    Ali hialuronska kislina pomaga pri obrabi kolena?

    Pri določenih pacientih se lahko uporablja kot ena od možnosti simptomatskega zdravljenja. Učinek ni pri vseh enak, zato je pomembna pravilna izbira indikacije.

    Kdaj je pri artrozi potrebna proteza kolena?

    O protezi kolena razmišljamo predvsem takrat, ko napredovala artroza povzroča pomembno in vztrajno bolečino ter funkcionalno omejitev, ki je z ustreznim neoperativnim zdravljenjem ne moremo več zadovoljivo obvladovati. Odločitev ne temelji samo na RTG-posnetku, temveč na kombinaciji simptomov, funkcije kolena, stopnje obrabe in potreb pacienta.

    Ali lahko pridem na pregled samo po drugo mnenje?

    Da. Specialist lahko pregleda obstoječo dokumentacijo in slikovno diagnostiko ter oceni, ali je predlagani način zdravljenja glede na vaše težave smiseln.

    Kje lahko opravim specialistični pregled zaradi artroze kolena v Mariboru?

    Na pregled zaradi obrabe oziroma artroze kolena se lahko naročite v ortopedski ambulanti Vitalmed v Mariboru, kjer vas glede na težavo usmerimo k subspecialistu za degenerativne bolezni in protetiko kolena.

    [REZERVIRAJ TERMIN →]

    Copyright ©2026 vse pravice pridržane
    www.vitalmed.si